“肿瘤标记CA724超过标准的40次。我患有癌症吗？” 62岁的张拿着身体检查报告，他的手掌出汗。他急忙进行了一系列评论，例如Gastroenteroscope，CT，PET-CT，甚至阻止了他购买的“姜chid Lucidum孢子粉”。一段时间后，指标逐渐恢复正常。这个错误的警报就像失去了一个神秘的面纱，这使我们能够看到隐藏在肿瘤标记筛查背后的事实 - 它可以欺骗一切，无论是健康的人还是癌症患者。 2024年，国家卫生委员会清楚地教授了诸如“肺癌筛查和早期测试和治疗计划”之类的文件，即不建议对癌症进行肿瘤标记测试进行癌症检查。 SA MGA筛查结直肠癌的建议，没有肠癌的肿瘤标记。该结论不是基础，而是基于大量临床数据和医疗协议。 1在国家卫生委员会的“不推荐”中，肿瘤标记的三个主要缺陷。 “双重低”灵敏度和特异性：错过诊断和误解的双重陷阱。理想的肿瘤标记应具有以下特征：癌症患者只会有更高的指标，而越来越多的指标意味着他们肯定会患有癌症。但是，事实与完美状态不同。炎症，妊娠，药物甚至某些补充剂（例如甘霉菌孢子粉粉）的高阳性阳性速率可能导致肿瘤标记指标。张博的CA724增加了，这是补充的原因。早期癌症患者，70％的CEA（肺癌标记）和30％的AFP（肝癌标志）的负面率不正确，可能是正常水平。有一个32岁的肠癌患者拒绝结肠镜检查，因为肿瘤标记正常。当癌症是鳍时盟友诊断出，癌症发展为晚期。灵敏度不如其他方法好。通过肺癌筛查，低剂量CT可以将死亡率降低31％，而发现肿瘤标记只能检测到中间和晚期病例。结直肠癌筛查的黄金标准是结肠镜检查，灵敏度超过95％，而粪便DNA的subvistionok的假阳性速率高达15％。 2。“去除”临床价值：比筛查肿瘤标记更适合治疗监测。它的真实价值可以在有效性和重复分析中看到。例如，化学疗法后CEA继续减少，表明治疗是有效的。手术后的AFP增加可能表明肝癌的重复。但是，将其用作筛选工具时，很难达到“线路”。正如Dingxiangyuan曾经报道的那样：“肿瘤标记是正常≠没有癌症，异常≠癌症。” 3。资源WASte：较高的筛选成本，更好的选择。肿瘤标志物发现的成本是数百人的，而筛查成本“黄金”，例如低剂量CT和结肠镜检查，可以直接检测到伤口。卫生委员会曾经提出以下内容：1,000人被肿瘤标记塞满了，可以发现2种癌症，但需要对80人进行审查；当对同一组低剂量CT的人群进行筛查时，可以发现5个癌症，只需要评估30人。 2。只有这些筛查方法是真正有效的1。肺癌：低剂量CT是40岁以上人群，吸烟≥20岁或患有肺癌家族史的“黄金标准”推荐组。低影响CT剂量可以检测直径小于5 mm的结节，而早期肺癌率的5年安全性则超过90％。 2.结直肠癌：结肠镜检查 +粪便试验建议对45岁的人或肠息肉O史进行R炎症性肠病。一线解决方案：结肠镜检查每5至10年进行一次；替代解决方案：每年进行一次粪便免疫化学检测（拟合），如果结果为阳性，则立即进行结肠镜检查。 3。肝炎癌：建议B/C的患者和35岁的肝硬化患者使用A-毒素（AFP） + B-胰蛋白酶。如果发现结节≥1cm，则需要额外增强的CT诊断。 4。乳腺癌/宫颈癌：成像 +联合细胞学筛查乳腺癌从40岁起每1-2岁一次对目标胸部钼进行了测试；宫颈细胞学测试每3年，或每5年进行HPV测试。 3。使用肿瘤标记作为常规筛查项目，特别是对于健康的人，实际建议是mavoid；对于高风险组（例如长期吸烟者），“黄金”筛查方法，例如低剂量CT和CO孤独镜是首选；肿瘤标记用于监测有效性，并且需要根据动态变化和成像结果做出全面的判断。结论：科学筛查是针对癌症的真正武器。肿瘤标记是“欺骗性”的原因是由于“用一滴血液检查癌症”的盲人。但是长期以来，该药物已经证明，准确的筛查需要低剂量CT和结肠镜检查“直接观察”的“透视”。卫生委员会的“不推荐”并不否认肿瘤标记还早，而是要绘制一条透明的红线 - 筛查应准确，治疗应该是科学的。 1。“筛查和早期分析和早期治疗肺癌的计划（2024 Edition）” 2。 https://www.nhc.gov.cn/wjw/s9492/201812/d40601147aa7474ccba4c16dba40cbe06/files/1739781512088_ 60187.pdf4.https：// wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww wwwwwwwwwwww wwwwwwwwwwwwwwwwww wwwwwwwwwwwwwwwwww wwwwwwww。 METZ Medical不建议任何药物和/或适应症。本文中涉及的药物信息仅供参考，不能以任何方式替代专业医疗指南，也不应诊断和治疗建议。如果您想了解疾病和治疗信息的特定诊断，请遵循医生的建议或医院指南。资料来源：Metz肿瘤学新Fronier声明：该官方帐户旨在为医学和卫生专业人员提供肿瘤学领域的信息并促进专业交流。该内容仅用于交换信息，无法替代专业医疗指南，也不能就诊断和治疗提供建议。基于此操作是自负。所有打印内容都标记资源并具有集合。如果您有任何版权问题，请留言与我们互动，我们将及时处理它。 特殊声明：上述内容（包括照片或视频（如果有））由“ NetEase”自助媒体平台上传和发布。该平台仅提供信息存储服务。 注意：上面的内容（包括照片和视频（如果有））已由NetEase Hao用户上传和发布，该用户是社交媒体平台，仅提供信息存储服务。