日前，48岁的小李来到诊所，称自己最近感觉身体虚弱，想要检查一下。我查了一下门诊护士测的血压，是162/100mmHg。这个血压是相当高的。 小李说：你开的药我吃了很多年了。我总是脸红，效果这么差吗？我看了一眼，幸好周围没有人。但我又狐疑地看了他一眼，却没有任何印象，电脑里也没有病历。小李连忙补充道：很多年前了。当我感觉不舒服的时候，我就会按照你之前的处方去买降压药，服用几天。当我感觉好些时，我就停止服用了。主要是怕降压药吃多了停不下来，还会损害肝脏和肾脏。我翻着电脑，查找过去的病历……果然，我去过他很多次了。次。上次是2019年8月，血压126/80mmHg，属于非常正常的血压，控制得很好。但已经6年了，我还没有来检查和随访。我还是一次次吃药，而且我的药不适合高血压……我张开嘴，想为自己辩护：我已经6年没有看过医生了，所以这个计划不会是我的吧？想了想，我又放弃了解释。有这种想法的人还真不少……本文由“新路星辰”原创 摄影：陈占彪 根据《中国临床临床指南2024》建议：①如果发现高血压，开始服药或调整药物后，应在2～4周内复诊，直至血压达标。 ② 服药后血压达到目标的患者可进行随访每3个月。因此，小李6年内不回来复诊是错误的。我国有高血压患者2.45亿。尽管不断宣传，但目前知晓率、治疗率、控制率仍然很低。这也是我国心血管疾病高发的重要原因。 为什么大家都知道自己有高血压，却控制不好？对于治疗存在很多误解。很多人相信这些谣言，导致自己的健康受到严重损害。 1.担心服药的副作用。我担心药物会损害肝脏和肾脏，所以我宁愿看着血压继续升高，也不愿吃药。事实上，目前一线降压药物的副作用都很轻微，而且大多是可以控制的。然而，高血压对心脏、大脑和肾脏造成的损害这远远超过了药物可能产生的副作用。 2. 每天吃药即可，但不测量血压。虽然吃药，但如果血液浓度不达标，起不到保护作用，仍然会导致心、脑、肾出现问题。许多人最终认为这是服用口香糖引起的。如今，电子血压计很方便。测量完后，记录下来并在咨询时向医生出示，以便您得到最好的指导。 3.担心依赖长期服药，所以不要服药或重复服药。事实上，这是错误的。降压药是没有希望的，也不存在“停不下来”的说法。 4.经常检查血压。如果高，请服药，然后停止服药。如果您感到头晕，请吃药。如果您的症状改善，请停止服药。降压治疗重点从而稳定降低血压。停下来吃东西会导致血液不断波动，很容易发生心血管意外。 5、使用不同的保健品、降压手表、降压枕头来代替药物治疗。门诊有一位60多岁的阿姨，患有慢性高血压。给我印象最深的是，每隔几个月他就会带来一些昂贵的降血压“新产品”，问我是否可以使用。我上周买了一个抗高血压手环。据称，它是“宇航员专用，采用量子航天技术纳米化生产而成，联合国诺贝尔医学奖联合推荐”。尽管如此，还是有很多专业术语。看得出来，他是真的相信。他没完没了的谈话让我几乎要晕倒了。他的退休金每个月有几千块钱，主要用来买这类东西。说服他时，他自己也说自己可能被骗了，但他总是抱着对下一款的一线希望继续购买新产品。 这些数据令人惊讶：举例：2024年，全国将有8456个透析中心。到2024年，全国将新增透析患者近25万人，其中仅福建省就将新增近3万人。到2024年，61.3%的透析患者将是男性，63.9%的新患者将是男性。到2024年，透析患者的平均年龄将仅为58.1岁，新患者的平均年龄将为59.9岁。高血压引起的尿毒症在所有原因中排名第三。本文原创“新路星辰” 摄影：陈占彪 这是一个非常可怕的情况。近年来随着科学的不断进步，大家都意识到了高血压的危害。目前知晓率为51.6%，治疗率为45.8%，并持续提高。然而，由于上述的种种误区，高血压控制率仍然很低，只有16.8%。本文原创“新路星辰” 摄影：陈占彪 我们总说高血压是“沉默的杀手”，高血压长期控制不好会导致肾脏严重受损。那么，有哪些方法可以及早发现肾脏损伤呢？当然有。例如，尿液工作中的“尿蛋白”是早期肾脏损害的重要信号。 1、如果血压控制稳定，无肾衰竭（尿蛋白、血肌酐正常）：建议每年做一次尿检，并检查肾功能（如血肌酐等），及早发现高血压和肾损害。 2.如果血压控制不好（长期≥140/90mmHg），或已经出现肾脏损害（如尿检阳性、血肌酐升高）：建议每3-6个月进行一次尿检、密切监测肾脏疾病进展情况，及时调整治疗方案。那么，血压控制得有多好呢？ 1.建议无临床合并症的65岁高血压患者血压控制目标为130/80 mmHg。 2.若合并房颤、冠心病、心力衰竭、糖尿病等，水平也应降至130/80mmHg，以减少不良事件的发生。 3.对于≥80岁的老年患者，多为单纯性收缩期高血压，若耐受良好，诊室收缩压可降至130～139 mmHg。简单来说，由于每个人的耐受力并不完全相同，因此将血压降低到140/90mmHg以下是大多数人的首要目标。如果能够耐受，建议进一步将血压降到130/80mmHg，这样会更有效。嗯，当然具体情况还是要由主治医生来决定。本文原创“新路星辰” 摄影：陈占彪 小李的检查结果出来了，中度贫血，心脏扩大，肌酐达到272umool/L，肾功能衰竭。如果治疗不规范，一旦病情失控，人们就会加入120万透析大军，PPT幻灯片中的透析患者数量也会再次上升。我们害怕的可能不是疾病本身，而是不平等的待遇和轻信谣言的心态。 120万个人物故事中，下一个会是谁？参考文献：1.《中国高血压临床实践指南20242》、2025年中华医学会肾病学分会第十九次复发性肾病与血液学术会议新陆星辰：头条署名作者、青云计划月刊高品质号、心内科主任医师、福建健康大使漳州科普分会副会长 消息。 D预防疾病很重要，健康来自态度↓ agan 特别声明：本文由网易自媒体平台“网易号”作者上传发布，仅代表作者观点。网易仅提供信息发布平台。 注：以上内容（包括图片和视频，如有）由网易HAO用户上传发布，网易HAO为社交媒体平台，仅提供信息存储服务。